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Oxford journalsHAS - Dernières publications
XILANIK 100 mg/20 mg et 200 mg/20 mg (kétoprofène/oméprazole),
26/07/2010
APTIVUS solution buvable (tipranavir), inhibiteur de protéase
26/07/2010
APTIVUS capsules molles (tipranavir), inhibiteur de protéase
26/07/2010
ALD n° 30 - Cancer de la vessie
23/07/2010
ALD n° 30 - Cancer de la Thyroïde
23/07/2010
CISMeF
Centre Hospitalier de Remiremont
25/07/2010
consultations externes, n° tél. des secrétariats médicaux, des praticiens et un large plateau technique à votre disposition, liens vers l'école à l'hôpital et les réseaux de soins, marché...
25/07/2010
établissement de santé privé : 140 lits de chirurgie et 36 lits de médecine , 70 lits de gynécologie obstétrique, 6 berceaux de néonatologie, 29 places de chirurgie ambulatoire, service de...
Polyclinique de la Chataigneraie
25/07/2010
la clinique, admission, votre séjour, droits et devoirs, les praticiens, contacts, espace professionnels, actualités - Accès : http://www.vitalia-lachataigneraie.com/ - Motclefs : ... ...
Clinique Notre-Dame de Grâce de Gosselies
25/07/2010
présentation de la clinique, médecine et soins, consultations et examens, hospitalisation, centre Mieux-Etre (surpoids, obésité, nutrition - esthétique et image corporelle - mal-être lié au...
GHDC - Grand Hôpital de Charleroi
25/07/2010
accueil, présentation de l'hôpital, services médicaux, consultations, contacts - Accès : http://www.chndrf.be/ - Motclefs : ... ...
Maison de Retraite - Résidence Bellevue
25/07/2010
accueil (établissement, équipements, livret d'accueil), historique, animations, inscription (demande d'APA), tarifs, contacts, plan du site - Accès : http://www.maisonderetraitebellevue....
La renaissance sanitaire - Hôpital Villiers Saint Denis
25/07/2010
"A 15 km de Château Thierry dans un parc vallonné et boisé de 42 hectares avec 3 pavillons pour un total de 417 lits et places (407 lits et 10 places d'ambulatoire). Activité médicale const...
Centre Hospitalier de Soissons
25/07/2010
"votre hôpital bouge, les ouvertures et les déménagements de services", messagerie interne - Accès : http://www.ch-soissons.fr/ - Motclefs : ... ...
25/07/2010
l'établissement, organisation, hospitalisation, droits-respect, consultations, maison retraite, nous contacter, appels d'offres - Accès : http://www.ch-chauny.fr/ - Motclefs : ... ...
25/07/2010
accueil, la polyclinique, les spécialités, consultations praticiens, votre hospitalisation, accès, contact - Accès : http://www.stcome.com/ - Motclefs : ... ...
JIM.fr : Mises au point
29/07/2010
Les termes populaires pour parler du trouble érectile ont un caractère très imagé qui décrit cependant bien la clinique : on parlait autrefois d un pousse-mou ou d un pisse-froid, car cet homme handicapé de l érection avait...
29/07/2010
Les méningites nosocomiales ont une épidémiologie et une clinique très spécifiques, bien différentes de celles des méningites communautaires. Leur prévention et leur prise en charge ont également des particularités essentielles...
L enfant du désordre psychosomatique
29/07/2010
" Le corps a ses raisons, que la raison ne connaît pas ""¦ L enfant parle souvent par son corps avant de pouvoir exprimer ses souffrances psychiques en mots. Les maux deviennent alors de véritables messages que le pédiatre doit...
Confusion aiguë chez le sujet âgé. Que disent les recommandations ?
29/07/2010
Cette pathologie gériatrique fréquente est encore trop peu diagnostiquée. Les recommandations récentes de la Haute Autorité de santé (2009) ont le mérite de nous rappeler le polymorphisme clinique de ce syndrome et l importance...
L hypertension intracrânienne du nourrisson
28/07/2010
L hypertension intracrânienne du nourrisson revêt des aspects cliniques particuliers liés à l âge mais aussi à certaines étiologies spécifiques. Cet article aborde la physiopathologie, les différentes présentations cliniques...
28/07/2010
Cette affection a été rapportée pour la première fois par Brunner en 1962 dans la revue Archives of Dermatology dans un article intitulé " Nouvel érythème papuleux de l enfance, à propos d une série rétrospective de 75...
L acceptation de la mort d un enfant : une option thérapeutique
28/07/2010
L accompagnement de l enfant mourant et de sa famille fait partie intégrante des soins intensifs pédiatriques. Le respect de la vie nécessite de réfléchir sur la qualité de celle-ci, pendant et après le passage dans l unité,...
Dermatite à Paederus. A propos de 3 cas en République démocratique du Congo
27/07/2010
La dermatite à Paederus est une affection érythémateuse de la peau fréquente dans les régions tropicales et décrite dans beaucoup de pays tels que la Turquie, l Iran, l Italie, le Nigeria, l Égypte, la Tanzanie, l Australie,...
Equilibres, la lettre de l'Inpes
Sida : l’Inpes en campagne contre les discrimations
12/07/2010
12/07/2010
Risques solaires : quelle approche ?
12/07/2010
VIH : réagir dès la prise de risque
12/07/2010
Nous transmettons des savoirs pour pérenniser l’accès aux soins
13/07/2010
Témmoignage du Jean-Pierre Lechaux, chirurgien digestif à la retraite qui, à 74 ans, exerce toujours la médecine humanitaire...
13/07/2010
Cet ouvrage collectif regroupe l’expérience médico-légale de 45 experts reconnus et chevronnés. Il s’agit d’une deuxième édition, augmentée d’un atlas iconographique en lign
Courrier du Dr Gilles Cèbe d’Uzès
12/07/2010
J’ai lu avec beaucoup d’attention le dossier sur l’informatisation paru dans le numéro de mars-avril du magazine de l’Ordre des médecins...
12/07/2010
La maladie de Huntington est une affection génétique du système nerveux central, neuro-dégénérative, héréditaire et incurable à ce jour. Autrefois appelée Chorée de Huntington...
Global Family Doctor - Wonca Online
27/07/2010
Clinical Reviews
Bariatric surgery for type 2 diabetes
For coeliac disease, histological recovery later than traditionally thought
Journal Watch
Low-dose combination therapy to prevent type 2 diabetes mellitus
A specialized geriatric rotation during clerkship year important
Sexual abuse associated with increased diagnosis of psychiatric disorders
Is acid suppression associated with postoperative pneumonia?
Cell phone radiofrequency exposure during pregnancy and childhood cancer
Preventing C difficile transmission in geriatric patients
Global Family Doctor - Wonca Online
PEARLS - Practical Evidence About Real Life Situations
27/07/2010
Practical Evidence About Real Life Situations
Risks of oral or transdermal opioids outweigh benefits for osteoarthritis of the knee or hip
No evidence adenoidectomy benefits acute otitis media but it can benefit glue ear
www.irdes.fr - Espace documentation de l'IRDES
Glossaire (anglais-français) des termes en économie de la santé
30/07/2010
Mise à jour du glossaire des termes en économie de la santé par le service documentation
Quoi de neuf, Doc ? mai-juin-juillet 2010
22/07/2010
Le bulletin bibliographique "Quoi de neuf, Doc ?" a pour but d'informer régulièrement toutes les personnes concernées par l'économie de la santé. Les références bibliographiques sont issues de la base de données documentaire de l'Irdes...
Nouvelle synthèse thématique : Loi Bachelot Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST)
20/07/2010
La santé en France, l'économie de la santé… Sans être exhaustives, ces bibliographies régulièrement mises à jour présentent les principaux documents de référence sur un thème donné.
01/07/2010
Mise à jour des livres du mois, sites du mois, working papers par le service documentation.
Mise à jour de la synthèse thématique : TVA sociale et franchises
15/06/2010
La santé en France, l'économie de la santé... Sans être exhaustives, ces bibliographies régulièrement mises à jour présentent les principaux documents de référence sur un thème donné. Les plans de santé en France, le forfait hospitalier... Ces synthèses font un point actualisé sur le sujet.
CISMeF Actualités
30/07/2010
La lutte efficace contre la tuberculose est compromise par un manque de clarté concernant le délai d'élimination de Mycobacterium tuberculosis viable après le début du traitement dans les conditions programmatiques. Cette étude quantifie le temps de conversion de la positivité à...
CNGE: Bulletin de Recherche Juillet 2010
30/07/2010
Bulletin de Recherche Juillet 2010 ...
Codes 45: Mettre en place des ateliers nutrition avec des personnes handicapées
30/07/2010
Le CODES 45 propose à deux structures médico-sociales dans le champ du handicap, de mettre en place dans votre structure des ateliers alimentation. Renseignez-vous ! Depuis 2007, le CODES du Loiret mène des actions sur le thème de l’alimentation et de l’activité phy...
30/07/2010
location de salles à Lyon et à Paris La consultation comporte deux lots : Lot 1 : location de salles à Lyon Lot 2 : location de salles à Paris. Date de publication : 30/07/2010 ...
30/07/2010
[APM] Les discriminations liées au handicap et à la santé sont plus rares ou moins fortement ressenties à l'âge adulte, alors que les handicaps sont deux fois plus fréquents, selon une étude de l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) publ...
30/07/2010
Brice Hortefeux, Ministre de l'Intérieur, de l'Outre-mer et des Collectivités territoriales, Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé et des Sports et Michel Mercier, Ministre de l'Aménagement du territoire et de l'Espace rural lancent un programme de financement de 250 ...
OMS: L'allaitement maternel pour sauver des vies
30/07/2010
30 juillet 2010 -- Plus des deux tiers des décès infantiles sont souvent associés à des pratiques d alimentation inadaptées. La Semaine pour l'allaitement maternel se tient du 1er au 7 août. ...
IRDES: Colloque ENRGHI 2010 : mise en ligne des présentations
30/07/2010
ENRGHI is a long-running conference, supported by the RGS/IBG Geography of Health Research Group, that has visited Universities all over the UK and holds great international appeal. ...
IRDES: Glossaire (anglais-français) des termes en économie de la santé
30/07/2010
Mise à jour du glossaire des termes en économie de la santé par le service documentation ...
30/07/2010
Du 5 juillet au 27 août, 17 étudiants étrangers effectuent un stage pratique à l'UNIL dans les différents laboratoires de l'Ecole de biologie. Une occasion pour ces jeunes en formation de vivre une première expérience pratique de recherche. ...
BMC Family Practice via MedWorm.com
28/07/2010
In this study 69 participants with a clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome were recruited from 20 general practices. Short-term outcomes were assessed in a randomised, placebo-controlled trial. Long-term results were assessed in a prospective cohort-study of steroid responders.Participants were randomised to intracarpal injections of 1ml tri...
19/07/2010
Background: Non-specific spinal pain (NSP), comprising back and/or neck pain, is one of the leading disorders in long-term sick-listing. During 2000-2004, 125 Swedish primary-care patients with non-acute NSP, full-time sick-listed 6 weeks-2 years, were included in a randomized controlled trial to compare a cognitive-behavioural programme with tradi...
30/06/2010
Conclusion: Much can still be done in the way of service development and provision, GP training and education, and the eradication of stigma attached to dementia, to improve the early detection and management of dementia. Implementation of dementia strategies should include attention to all three categories of barriers. Further research should focu...
27/06/2010
Conclusions: Despite sufficient knowledge of the recommendations on UTI, attitudinal and external barriers made it difficult to follow them in practice. The care concerning UTI could be optimized if these barriers are adequately addressed in implementation strategies. The feasibility and success of these strategies could be improved by involving th...
24/06/2010
Conclusions: The challenge is to progress towards a sentinel network of GPs delivering care-based data that are (partly) extracted from well performing EHR systems and still representative for Belgian general practice. (Source: BMC Family Practice)...
Family Practice - recent issues
The role of theory in clinical prevention research
21/07/2010
21/07/2010
Aims. Asymptomatic systolic left ventricular dysfunction (ASLVD) fulfills the essential criteria to screen for a disease. In Italy, echocardiography screening has been suggested for high-risk patients, albeit not tested in ‘real practice’.
Objective. We evaluated the feasibility and the results of such a strategy in primary care.
Methods and results. Seventy Italian GPs first identified all their 50- to 74-year-old patients with coronary heart disease and/or hypertension and/or diabetes mellitus and/or renal damage, then randomly selected 1405 individuals (one-tenth). In this group, 217 (15%) hypertensive and diabetic patients had no end organ damage evaluation, could not be classified as high/non-high-risk and had no prescription for echocardiogram; 390 individuals [27.7%; 95% confidence interval (CI) 25.4–30%) resulted as high risk. A recent echocardiogram was already available in 129 (33.1%) patients, 122 (31.3%) underwent echocardiography and 139 (35.6%) did not comply with this prescription. Non-compliance and difficult access to echocardiography were the main reasons not to undergo the prescribed echocardiogram. Among the 261 evaluable subjects, 26 (10.8%; 95% CI 7–14.6%) had a ≤50% and 10 (4.0%; 95% CI 1.6–6.4%) a ≤40% left ventricular ejection fraction. Only 5 out of 26 ASLVD cases where detected by echocardiograms performed for pure screening purposes.
Conclusion. Only a third of high-risk patients may benefit from screening, with a modest gain over current practice in terms of new ASLVD diagnoses.
21/07/2010
Background. Chest wall syndrome (CWS) is the most frequent aetiology of chest pain in a primary care setting.
Objective. The aims of the study are to describe the epidemiology, clinical characteristics and prognosis of CWS and to provide a simple decision rule for diagnosis.
Methods. We included 1212 consecutive patients with chest pain aged 35 years and older attending 74 GPs. GPs recorded symptoms and findings of each patient and provided follow-up information. An independent interdisciplinary reference panel reviewed clinical data of every patient and decided about the aetiology of chest pain at the time of patient recruitment. Multivariable regression analysis was performed to identify clinical predictors that help to rule in or out the diagnosis of CWS.
Results. GPs diagnosed pain originating from the chest wall in 46.6% of all patients. In most patients, pain was localized retrosternal (52.0%) and/or on the left side (69.2%). In total, 28.0% of CWS patients showed persistent pain and most patients reported no temporal association of pain (72.3%). In total, 55.4% of patients still had chest pain after 6 months. A simple score containing four determinants (localized muscle tension, stinging pain, pain reproducible by palpation and absence of cough) shows an area under the receiver operating characteristic curve of 0.78 (95% confidence interval: 0.75–0.81).
Conclusions. This study broadens the knowledge about pain characteristics and the diagnostic accuracy of selected signs and symptoms for CWS. A simple four-point score can help the GP in the diagnostic workup of chest pain patients.
21/07/2010
Background. Risk factors for cardiovascular disease can be modified in primary care. Electronic patient record (EPR) systems include embedded cardiovascular risk factor calculators and should facilitate this process.
Objective. To observe how the evidence base for assessing and managing cardiovascular risk is implemented in practice.
Method. We compared the different risk calculators promoted for calculating cardiovascular risk in primary care using four test cases. We looked to see how these calculators were implemented in primary care EPR systems. We explored through a workshop which risk factors GPs thought were important and felt motivated to address as part of clinical care.
Results. The risk calculators reviewed use different sets of risk factors and the levels of risk calculated for the same test patient profiles vary by up to 100%. The risk factor calculators embedded within UK computer systems all include the Framingham equation though there is variation in interface, default values and patient groups included. GPs showed consensus around the importance of managing smoking, blood pressure, obesity (body mass index), diabetes and cholesterol but also stressed the importance of providing personalized care and exercising professional judgement.
Conclusions. There appears to be an evidence-base lost in translation. Different guidelines calculate risk differently, and even when the same guideline is used, variation in implementation leads to further variation. Education and development of improved risk calculators should enable the most appropriate calculator to be used for an individual patient; accreditation of implementation could be achieved through the use of a standard set of test cases.
21/07/2010
Background. Women with diabetes have an increased risk of urinary tract infections (UTIs), especially recurrences.
Aim. To investigate diabetes characteristics associated with the risk of recurrent lower UTIs and the antibiotic prescription pattern.
Methods. In an exploratory retrospective study involving 7063 women aged ≥30 years, we studied the incidence of recurrent UTI (relapses and reinfection) in women with (n = 340) and without diabetes (n = 6618). Multivariable logistic regression and multilevel multinomial logistic analyses were used to determine the adjusted associations between diabetes characteristics and recurrent UTI [odds ratio (OR); 95% confidence interval (CI)] and the influence of diabetes on the pattern of antibiotic prescriptions for UTI, respectively.
Results. Relapses and reinfections were reported in 7.1% and 15.9% of women with diabetes versus 2.0% and 4.1% of women without diabetes. There was an independent higher risk of recurrent UTI in women with diabetes compared with women without diabetes (OR 2.0; 95% CI 1.4–2.9). Women taking oral blood glucose-lowering medication (OR 2.1; 95% CI 1.2–3.5) or insulin (OR 3.0; 95% CI 1.7–5.1) or who had had diabetes for ≥5 years (OR 2.9; 95% CI 1.9–4.4) or who had retinopathy (OR 4.1; 95% CI 1.9–9.1) were at risk of recurrent UTI. The pattern of antibiotic prescriptions for UTI was not influenced by diabetes.
Conclusions. Women with diabetes ≥5 years or with glucose-lowering medication or with retinopathy have an increased risk of recurrent UTI. Diabetes itself does not seem to influence the antibiotic prescription pattern. Research focusing on effective antibiotic treatment of UTI in women at risk of recurrence is needed and may help limit the development of antibiotic resistance.
More than measurement: practice team experiences of screening for type 2 diabetes
21/07/2010
Background. The feasibility, cost-effectiveness and best means to implement population screening for type 2 diabetes remain to be established.
Objective. To learn from the experiences of practice staff undertaking a diabetes screening programme in order to inform future screening initiatives.
Methods. Qualitative analysis of interviews with staff in six general practices in the ‘ADDITION-Cambridge’ trial; three randomly allocated to intensively manage screen-detected patients and three providing usual care. We conducted semi-structured interviews with seven nurses, four doctors, three health care assistants and four managers. Four researchers analysed the transcripts practice by practice, preparing vignettes and comparing interpretations. Participants commented on a summary report.
Results. Each practice team implemented the screening and intervention programme differently, depending on numbers at risk and decisions about staff contributions. Several emphasized the importance of administrative support. As they screened, they extended the reach of the programme, testing patients outside the target group if requested, checking other risk factors, providing health information and following up people with impaired glucose tolerance. Staff felt that patients accepted the screening and subsequent management as any other clinical activity.
Conclusions. Although those developing screening programmes attempt to standardize them, primary care teams need to adapt the work to fit local circumstances. Staff need a sense of ownership, training, well-designed information technology systems and protected time. Furthermore, screening is more than measurement; at the individual level, it is a complete health care interaction, requiring individual explanations, advice on health-related behaviour and appropriate follow-up. The UK ‘NHS Health Checks’ programme should embrace these findings.
Copyright © 2007 Entremed | Mentions légales | Dernière mise a jour le 21-aoû-08